Dica do autor: o quadro descrito é de exacerbação aguda de asma, desencadeada por um fator ambiental (perfume), com sinais de gravidade moderada: dispneia com fala em frases curtas, taquicardia, SatO2 de 91% e sibilos difusos.

Na crise asmática, o manejo inicial deve ser rápido e escalonado, com foco em reversão do broncoespasmo e controle da inflamação. Os pilares do tratamento são:

• Broncodilatador de curta duração (SABA) inalatório, repetido em doses sequenciais
• Corticoide sistêmico precoce, que reduz inflamação e previne piora/recorrência

Em casos com saturação reduzida, também pode ser necessário oxigênio suplementar. O uso precoce de corticoide é essencial, pois seu efeito não é imediato, mas reduz a progressão da crise.

Alternativa A: CORRETA. O uso de β2-agonista de curta duração repetido associado a corticoide sistêmico precoce é a conduta inicial padrão nas exacerbações de asma.

Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de antibiótico, pois o quadro não sugere infecção bacteriana.

Alternativa C: INCORRETA. Xantinas não são primeira linha e têm uso limitado atualmente.

Alternativa D: INCORRETA. Betabloqueadores são contraindicados, pois podem piorar o broncoespasmo.

Alternativa E: INCORRETA. O heliox não é utilizado de rotina; fica reservado para casos graves e refratários.

Resposta: Alternativa A