Dica do autor: A dor neuropática é um tipo de dor que resulta de lesão ou disfunção do sistema nervoso somatossensorial, seja periférico ou central. Diferentemente da dor nociceptiva, que depende da ativação de nociceptores por lesões teciduais, a dor neuropática pode ocorrer mesmo sem dano tecidual evidente. É frequentemente descrita por pacientes com termos como queimação, formigamento, choques elétricos, agulhadas ou pontadas, podendo vir acompanhada de parestesias, disestesias, alodinia ou hiperalgesia. As causas incluem neuropatia diabética, neuralgia pós-herpética, lesão medular, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla e compressões nervosas crônicas. Seu manejo terapêutico é diferente, pois responde mal aos analgésicos comuns e requer o uso de antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes ou medicamentos específicos para dor neuropática. O reconhecimento do padrão sensorial descrito é essencial para o diagnóstico correto.

Alternativa A: INCORRETA. A dor somática é um tipo de dor nociceptiva, bem localizada e geralmente associada a lesões de estruturas superficiais ou musculoesqueléticas, como pele, músculos ou ossos. Não se manifesta com sensações como formigamento ou choque elétrico.

Alternativa B: INCORRETA. A dor visceral é uma dor profunda, difusa e mal localizada, proveniente de órgãos internos. É frequentemente referida em outras áreas do corpo, mas não se caracteriza por sensações elétricas ou queimação.

Alternativa C: CORRETA. A descrição de dor com características como queimação, formigamento e choques elétricos é típica de dor neuropática. Esses sintomas refletem disfunção das vias sensoriais, como ocorre em neuropatias periféricas, por exemplo.

Alternativa D: INCORRETA. A dor aguda tem início súbito e curta duração, associada a lesão tecidual evidente. Costuma desaparecer com a resolução da causa, e seu padrão é diferente da dor neuropática.

Alternativa E: INCORRETA. A dor psicogênica é modulada por fatores emocionais e psicológicos, sem evidência de lesão anatômica correspondente. A descrição do caso clínico não sugere esse diagnóstico.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Santos, F. R. G., & Souza, L. A. P. (2022). Semiologia Médica: a arte do diagnóstico clínico. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
• Baron, R. et al. (2010). Neuropathic Pain: Diagnosis, Mechanisms, and Treatment. The Lancet Neurology, 9(8), 807–819.
• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Robbins e Cotran - Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.