Dica do autor: Em pacientes com anemia falciforme, a infecção pelo parvovírus B19 está classicamente associada à crise aplástica transitória, uma complicação importante e bastante cobrada em prova.

O parvovírus B19 tem tropismo por precursores eritroides da medula óssea, levando a uma interrupção temporária da eritropoiese. Em indivíduos saudáveis, isso costuma passar despercebido, mas em pacientes com doenças hemolíticas crônicas (como a anemia falciforme), que já dependem de uma produção aumentada de hemácias, isso pode causar uma queda abrupta da hemoglobina.

Os achados clássicos são:

• Queda importante da hemoglobina em relação ao basal;
• Reticulocitopenia acentuada (diferencial fundamental!);
• Ausência de icterícia significativa (não há hemólise aumentada);
• História recente de infecção viral.

Ponto-chave de prova:
Anemia falciforme + queda de Hb + reticulócitos baixos → pense imediatamente em crise aplástica por parvovírus B19.

Alternativa A: CORRETA. O quadro é típico de crise aplástica, com queda de hemoglobina e reticulocitopenia, frequentemente desencadeada por parvovírus B19.

Alternativa B: INCORRETA. O sequestro esplênico cursa com esplenomegalia aguda e queda de Hb com reticulocitose, o que não está presente.

Alternativa C: INCORRETA. A crise vaso-oclusiva cursa com dor intensa, ausente no caso.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome torácica aguda envolve sintomas respiratórios e infiltrado pulmonar, não descritos.

Alternativa E: INCORRETA. Na hemólise exacerbada haveria reticulocitose, não reticulocitopenia.

Resposta: Alternativa A