Dica do autor: Parada cardiorrespiratória (PCR) é situação de emergência em que o tempo e a qualidade das manobras determinam vida ou morte. Ao enfrentar um paciente arresponsivo e sem sinais de circulação, o pulo do gato é reconhecer rapidamente a situação, chamar ajuda e iniciar RCP de alta qualidade: compressões torácicas fortes e rápidas (100–120/min), profundidade de 5–6 cm em adultos, retorno elástico completo do tórax e mínimo de interrupções. Enquanto isso, alguém deve trazer o desfibrilador/desfibrilador externo automático (DEA). Para ritmos chocáveis (fibrilação ventricular/polinós ventricular sem pulso) a desfibrilação imediata é crucial; para não chocáveis (atividade elétrica sem pulso — AESP/PEA — e assistolia) o foco é compressões eficazes e medicamentos. Se for colocada via aérea avançada (intubação orotraqueal ou SGA bem posicionado), as ventilações passam a ser independentes das compressões: ventilar a 8–10/min no adulto, sem interromper as compressões; capnografia é útil para confirmar tubo e monitorar retorno da circulação (ETCO2 costuma subir com ROSC). Lembre-se: minimize pausas, reavalie ritmos em janelas curtas e priorize compressões e desfibrilação quando indicadas. Fique ligado nas condutas pós-ROSC — suporte hemodinâmico e ventilatório adequados fazem toda a diferença.

Alternativa A: INCORRETA. Iniciar compressões torácicas é uma medida primordial, mas não é a única primeira atitude. Ao encontrar o paciente arresponsivo, deve-se avaliar responsividade e respiração, gritar por ajuda/acionar a equipe de emergência e pedir o desfibrilador/DEA imediatamente; confirmada a ausência de respiração e pulso, aí sim inicia-se compressão sem demora. Dizer apenas “a primeira conduta é iniciar compressões” ignora a necessidade de chamar reforços e de ativar o sistema de emergência — detalhes que mudam o desfecho.

Alternativa B: INCORRETA. Ao chegar o desfibrilador, o objetivo é minimizar a interrupção das compressões. A recomendação é colocar os eletrodos/pads e, enquanto o aparelho carrega, manter compressões; só pausar brevemente (<10 segundos) para análise do ritmo e disparo do choque, se indicado. Parar prontamente e por tempo prolongado para analisar ritmo é erro comum e reduz chance de sobrevivência.

Alternativa C: INCORRETA. A categorização clássica dos ritmos na PCR inclui: ritmos chocáveis — fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVSP); ritmos não chocáveis — atividade elétrica sem pulso (AESP/PEA) e assistolia. Fibrilação atrial não é ritmo de parada cardiorrespiratória típico nem passível de ser confundida com FV; ela não entra nessa lista.

Alternativa D: INCORRETA. Adrenalina (epinefrina) é a droga de escolha durante a PCR. Vasopressina já foi utilizada historicamente, mas não é rotina no algoritmo atual; além disso, dobutamina não é vasopressor indicado na parada — é um inotrópico usado pós-ROSC para suporte hemodinâmico em choque cardiogênico, por exemplo. Assim, a tríade apresentada está equivocada.

Alternativa E: CORRETA. Depois de assegurada uma via aérea avançada e confirmada sua posição, as compressões devem seguir de forma contínua e as ventilações devem ser fornecidas de forma independente: 8–10 ventilações por minuto em adultos (aprox. 1 ventilação a cada 6–8 segundos), sem sincronizar com as compressões. Essa conduta reduz pausas e mantém perfusão cerebral e coronariana enquanto garante ventilação adequada; é o que se espera quando há via aérea avançada.

Resposta: Alternativa E