Nível de complexidade: moderado.
Dica do professor: questão direta sobre conhecimentos gerais e pediátricos acerca de hérnia umbilical.
Alternativas A e B: incorreta, pois a regressão espontânea e completa do anel herniário pode-se dar dos 4 aos 6 anos de idade, principalmente se o anel herniário for menor que 2cm.
Alternativa C: as indicações de cirurgia para a hérnia umbilical são: não fechamento do anel herniário até os 5 anos de idade, anel herniário maior que 2cm, presença de derivação ventriculoperitoneal, crianças com hérnia inguinal e umbilical concomitantes, presença de cirrose e ascite, presença de erosão da pela sobre o saco herniário e extravasamento de fluido pela cicatriz umbilical, presença de estrangulamento ou encarceramento, presença de sintomas, grande anel herniário e evolução para complicações.
Alternativa D: correta, pois a fibrose na borda do anel herniário faz com que o tecido fibrótico/cicatricial presente não permita que haja seu fechamento espontâneo e completo.
Alternativa E: incorreta, pois o indicativo de cirurgia em relação à idade é após os 5 ou 6 anos.
Portanto: gabarito alternativa D.