Dica do autor: Na avaliação pré-operatória, a solicitação de exames deve ser individualizada, levando em conta idade, comorbidades, porte cirúrgico e risco anestésico-cirúrgico. Uma paciente jovem, sem comorbidades relevantes, tabagista leve e candidata a colecistectomia videolaparoscópica geralmente não precisa de bateria obrigatória de exames apenas por ser ASA II. Também é importante lembrar que o jejum moderno não significa jejum prolongado: em pacientes selecionados, pode-se oferecer líquidos claros até 2 horas antes da anestesia, incluindo solução rica em carboidratos, conforme protocolos de recuperação aprimorada.

Alternativa A: INCORRETA. Ser classificada como ASA II por tabagismo não torna obrigatória a solicitação de eletrocardiograma, hemograma, coagulograma e creatinina. Exames pré-operatórios devem ser pedidos conforme indicação clínica, e não de forma automática.

Alternativa B: INCORRETA. Colecistectomia videolaparoscópica em paciente jovem e sem fatores importantes de risco não caracteriza altíssimo risco de tromboembolismo venoso. A profilaxia deve ser definida conforme estratificação de risco, como pelo escore de Caprini.

Alternativa C: INCORRETA. Em mulher em idade fértil, é prudente considerar teste de gravidez no pré-operatório, especialmente antes de anestesia geral e procedimento eletivo, quando o resultado pode mudar a conduta.

Alternativa D: CORRETA. Solução oral rica em carboidratos pode ser oferecida até 2 horas antes da cirurgia em pacientes selecionados, pois se comporta como líquido claro e faz parte de protocolos modernos de preparo perioperatório.

Resposta: Alternativa D