Dica do autor: A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário intracelular obrigatório, denominado Toxoplasma gondii. Em gestantes, assintomáticas ou não, pode ocorrer a transmissão vertical transplacentária, causando no feto: ventriculomegalia, microcefalia, calcificações intracranianas, hepatoesplenomegalia, ascite, catarata, hidropsia e intestino ecogênico. Durante o pré-natal, orienta-se a realização dos exames para toxoplasmose, IgM e IgG, que devem ser solicitados na primeira consulta, durante o primeiro trimestre gestacional. O objetivo principal do rastreamento é a identificação precoce de gestantes infectadas durante a gestação para tratamento e seguimento, visando a redução da transmissão ver cal e infecção fetal, além da identificação das gestantes suscetíveis, para prevenção primária da infecção. Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Como temos uma paciente no primeiro trimestre da gestação, com IgM e IgG positivo e com teste de avidez alta, trata-se de uma doença adquirida há mais de 4 - 6 meses, ou seja, prévia à gestação, sem necessidade de tratamento atual. Alternativa B: INCORRETA. Nesse caso, em que a paciente possui 12 semanas de gestação, faríamos o diagnóstico de infecção aguda apenas se teste de avidez baixo ou IgM positivo com aumento de IgG após 2 semanas. Alternativa C: INCORRETA. O esquema tríplice deve ser iniciado a partir de 16 semanas em paciente com infecção aguda. Alternativa D: CORRETA. O teste de avidez alto nos dá a segurança de que a infecção pelo toxoplasma ocorreu prévia à gestação. Alternativa E: INCORRETA. Essa investigação deve ser realizada a partir das 18 semanas em pacientes com infecção aguda. Resposta: Alternativa D.