Dica do autor: Questão difícil sobre amenorreia primária (paciente que nunca menstruou). Quando devemos começar a investigação?
- A investigação começa após os 13 anos em pacientes SEM caracteres sexuais secundários desenvolvidos.
- A investigação começa após os 15 anos em pacientes COM caracteres sexuais secundários desenvolvidos.

Como a paciente tem 13 anos e não tem caracteres sexuais secundários, deve-se começar investigação.

Alternativa A: CORRETA.O quadro MENOS provável é a síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser ou simplesmente síndrome de Rokitansky. Há uma agenesia dos ductos de Müller ou ductos paramesonéfricos. Esses ductos são responsáveis pela formação do útero, tubas, colo do útero e porção superior da vagina. Mas a paciente teria mamas desenvolvidas.

Alternativa B: INCORRETA. Poderia ser um diagnóstico da paciente. Deve-se considerar como diagnóstico, por exemplo, em atletas com alta carga de atividade física.

Alternativa C: INCORRETA. Poderia ser um diagnóstico da paciente. Mas de qualquer forma, deve-se começar a investigação.

Alternativa D: INCORRRETA. Poderia ser um diagnóstico da paciente. A Síndrome de Turner é caracterizada pela presença de um único cromossomo X (45,X). Há amenorreia, ausência de mamas desenvolvidas e baixa estatura.

Resposta: Alternativa A.