Dica do autor: Vamos recordar quais são os atributos da Atenção Primária. Os atributos essenciais são:

• Acesso: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o sistema, devendo ser nesse nível de atenção o primeiro contato do paciente com os serviços de saúde.
• Coordenação do cuidado: Diz respeito à continuidade de informações dentro do sistema, muitas vezes evidenciada pelos relatórios de Referência e Contrarreferência.
• Integralidade: a integralidade diz respeito ao cuidado mais abrangente do indivíduo, envolvendo uma carteira de serviços diversificada.
• Longitudinalidade: a APS deve oferecer uma fonte regular de atenção e assistência à saúde.

 Atributos Derivados:

• Orientação Familiar: A capacidade dos serviços de saúde de considerar e integrar as necessidades e os contextos da família no cuidado à saúde do paciente.
• Orientação Comunitária: Envolvimento e adaptação dos serviços de saúde às necessidades da comunidade, promovendo saúde pública e prevenção de doenças em um nível comunitário.
• Competência Cultural: Refere-se à habilidade dos profissionais de saúde e do sistema de saúde em prestar cuidados respeitosos e apropriados às crenças, práticas e necessidades culturais dos diferentes pacientes.

Alternativa A: CORRETA. A coordenação do cuidado é um dos atributos essenciais da APS e se refere à capacidade do sistema de saúde de integrar os diferentes níveis de atenção para oferecer um atendimento contínuo e integral ao paciente. No caso descrito, a UBS desempenhou um papel crucial na coordenação do cuidado ao identificar a necessidade urgente e encaminhar a paciente ao pronto-socorro com um relatório detalhado. Após a alta hospitalar, a UBS continuou a monitorar a paciente por meio de visitas domiciliares e garantiu a continuidade do tratamento, iniciando o manejo na UBS e encaminhando-a para acompanhamento especializado com um endocrinologista. Isso demonstra claramente a coordenação entre os diferentes níveis de atenção (primária, secundária e terciária) para garantir um atendimento eficaz e integrado.

Alternativa B: INCORRETA. A integralidade do cuidado é um atributo da APS que se refere à oferta de um conjunto amplo de serviços que atendam às necessidades de saúde da população. Embora o caso apresente aspectos de integralidade ao abordar tanto a urgência quanto o acompanhamento contínuo da paciente, o enfoque principal da questão está na coordenação do cuidado entre os diferentes níveis de atenção, o que é distinto do conceito de integralidade.

Alternativa C: INCORRETA. O acesso é um atributo da APS que se refere à facilidade com que a população pode utilizar os serviços de saúde. Embora o acesso inicial à UBS seja importante, a questão enfoca a gestão do caso ao longo do tempo e a integração entre diferentes níveis de atenção, aspectos que estão mais relacionados à coordenação do cuidado do que ao simples acesso aos serviços de saúde.

Alternativa D: INCORRETA. A longitudinalidade se refere à continuidade do cuidado ao longo do tempo com a equipe de saúde, estabelecendo uma relação duradoura e de confiança com a paciente. Embora o acompanhamento contínuo da paciente após a alta hospitalar possa sugerir longitudinalidade, a questão destaca a integração e a articulação entre diferentes níveis de cuidado, caracterizando mais a coordenação do cuidado do que a longitudinalidade.

Alternativa E: INCORRETA. A participação comunitária envolve a inclusão da comunidade nas decisões e ações de saúde, promovendo a corresponsabilidade no cuidado. No caso apresentado, não há elementos que evidenciem a participação ativa da comunidade ou da paciente e sua família nas decisões sobre o tratamento e o acompanhamento, focando mais na gestão clínica e na coordenação dos cuidados entre os diferentes níveis de atenção.  Além disso, participação da comunidade não é um atributo da APS. 

Resposta: Alternativa A