Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: Para realizar as intervenções, o médico necessita conhecer o desenvolvimento das famílias, saber utilizar algumas ferramentas de abordagem sistêmica e ter autoconhecimento e controle sobre seus afetos. Algumas técnicas e ferramentas da terapia familiar sistêmica podem auxiliar no trato das dificuldades de comunicação entre as pessoas, diminuir as resistências e facilitar o trabalho do médico e da equipe de saúde. Entretanto, nenhuma técnica conseguirá sozinha resolver todas as situações existentes. É necessário experienciar a realidade e ajustar as técnicas aos princípios da medicina de família e comunidade para compor o melhor cuidado. O encontro com a família, seja para abordar problemas biológicos ou psicossociais, estabelece uma interação entre interlocutores desconhecidos, que tratam de situações em comum, de âmbito privado, entre pessoas com motivações diferentes. Assim, o encontro terapêutico movimenta-se sobre dois caminhos paralelos: o das realidades individuais e o dos aspectos de relação. Portanto, a abordagem familiar e a utilização do método orientado na família pelo médico de família são essenciais nos casos em que o apoio social é observado como fundamental na resolução questão. Em geral, é o médico de família e comunidade quem detecta o problema, ou os problemas que podem ser o motivo da disfunção ou da dificuldade para a recuperação. Dessa forma, é o médico quem, ao detectar um problema, deve oferecer ajuda e dar início ao tratamento, pois a família nem sempre o percebe Para suavizar possíveis dificuldades, além de utilizar as orientações referidas, sugere-se que a consulta seja composta das seguintes etapas: apresentação social, aproximação, entendimento da situação, discussão e estabelecimento de um plano terapêutico. É no estágio tardio da vida que ocorrem as maiores mudanças do ciclo, por meio das perdas de pessoas próximas, da chegada da aposentadoria, da perda do status, do possível declínio cognitivo, enfim, todas as perdas conscientes ou inconscientes que passam a fazer parte do cotidiano. Cabe ao médico funcionar como mediador e facilitador de tais demandas. Falar sobre perdas com pessoas que já adquiriram experiências de vida pode funcionar como fator protetor e indutor de resiliência.
Alternativa A: INCORRETA. O ecomapa é também um instrumento de avaliação familiar, por meio de uma representação gráfica, que identifica todos os sistemas envolvidos e relacionados
com a pessoa, com a família em questão e o meio onde vivem. Embora fosse útil na análise da situação, a melhora da adesão terapêutica seria alcançada com uma abordagem familiar.
Alternativa B: INCORRETA. O genograma seria realizado na entrevista familiar. É reconhecido como um instrumento para mapear, ampliar o conhecimento sobre a família e realizar intervenções pelos profissionais nos cuidados de saúde.
Alternativa C: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. A avaliação do ciclo de vida.
Alternativa E: INCORRETA. O ciclo de vida familiar é uma sequência de transformações na história do desenvolvimento da família. Cada família atravessa diferentes fases em suas vidas, e cada nova etapa é um desafio para que a família se organize e obtenha novamente o equilíbrio. Cada nova fase exige mudanças emocionais e realização de tarefas práticas para ocorrer o equilíbrio dentro do sistema familiar e assim prosseguir para a próxima fase do ciclo. Pode ser uma das ferramentas úteis na entrevista familiar.
Resposta correta, alternativa C.