Dica do autor: Queimadura com flictena (bolha) geralmente indica lesão de espessura parcial superficial: a epiderme está separada e há dano na derme superficial, com dor importante e preservação da sensibilidade. O manejo inicial correto envolve interromper a fonte térmica, resfriar a área com água corrente em temperatura ambiente/fria por cerca de 20 minutos (evitar choque térmico), analgesia, avaliação da extensão em percentual de superfície corporal queimada (usar regra dos 9 em adultos ou o método da palma ~1% para avaliação rápida), avaliar localização funcional/estética (mãos, face, períneo, articulações), e atualizar tetano se necessário. As lesões parciais superficiais pequenas, sem sinais de infecção, sem comprometimento de áreas funcionais e com superfície corporal queimada limitada podem ser tratadas integralmente na Atenção Básica: limpeza, retirada de tecido desvitalizado quando indicado, manutenção de ambiente úmido com curativos apropriados, antimicrobiano tópico quando indicado, revisões e orientação quanto a sinais de complicação. Estão indicadas referência e/ou internação quando há queimaduras de espessura total, >10% de espessura parcial em adultos (ou critérios específicos para crianças/idosos), envolvimento de face/mãos/pés/genitais/períneo, queimadura elétrica/por produto químico ou suspeita de inalação, comorbidades que comprometem a cicatrização, ou falha do tratamento ambulatorial.

Alternativa A: CORRETA. Nesta situação clínica — adulto, flictena localizada no antebraço, sem relato de queimaduras extensas nem sinais de comprometimento sistêmico — o tratamento pode ser feito integralmente na Unidade de Saúde da Família. O que se faz: resfriamento adequado, limpeza asséptica, conduta com a flictena (manter íntegra se pequena e não tensa; se muito tensa ou em junta pode-se drenar por aspiração asséptica), curativos que preservem ambiente úmido e controle da dor, orientação e seguimento ambulatorial. Atualizar esquema vacinal para tétano quando indicado e instruir sobre sinais de infecção ou piora para reavaliação.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que Gilberto tem ~20% de superfície corporal queimada — isso não se sustenta com a informação do enunciado (uma flictena no antebraço). Na regra dos 9 em adultos, um membro superior inteiro corresponde a ~9%; o antebraço isolado é uma fração bem menor. Para estimativas rápidas na prática, a palma do paciente equivale a ~1% da superfície corporal. Logo, dizer 20% é claramente exagerado para um único antebraço.

Alternativa C: INCORRETA. A Tabela de Lund-Browder é uma ferramenta mais detalhada e usada para avaliação precisa, especialmente em crianças ou em cenário hospitalar/centro de queimados quando se precisa de cálculo acurado da TBSA para decisões terapêuticas e fluidoterapia. Não é uma ferramenta de uso rotineiro na Atenção Básica — ali costuma-se usar métodos mais simples e práticos (regra dos 9 em adultos, palma ~1%).

Alternativa D: INCORRETA. Lavar com água corrente é a conduta imediata correta (resfriamento), mas passar manteiga é prática popular nociva: gordura retém calor, aumenta risco de infecção e atrapalha cuidados subsequentes. Produtos domésticos como manteiga, pasta de dente ou azeite não devem ser usados.

Alternativa E: INCORRETA. Internação em centro especializado só é indicada quando há critérios de gravidade (queimadura de espessura total, TBSA elevada conforme critérios, comprometimento de face/mãos/genitais, inalação, elétrica/ químíca, crianças/idosos com extensão significativa, comorbidades, entre outros). Um único antebraço com flictena, sem sinais de gravidade, não exige encaminhamento para centro de queimados nem internação.

Resposta: Alternativa A