Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A diástole zero (DZ) e a diástole reversa (DR) correspondem às alterações de maior gravidade observadas na dopplervelocimetria das artérias umbilicais. Apontam intenso comprometimento da função placentária que acompanha freqüentemente quadros clínicos maternos muito graves. O aumento da resistência vascular placentária, secundária ao desenvolvimento inadequado do sistema viloso terciário, e a obliteração ou redução do número das pequenas arteríolas são os fatores determinantes da redução do fluxo diastólico final da artéria umbilical. As gestações que cursam com alterações placentárias graves são reveladas quando se diagnostica a DZ ou DR na dopplervelocimetria das artérias umbilicais. A mortalidade perinatal associada a estes diagnósticos é elevada, variando entre 15 e 60% nas maiores casuísticas referidas na literatura. Dessa maneira, trata-se de uma situação de sofrimento fetal em uma gestação de 30 semanas com um feto pequeno para idade gestacional, logo a conduta mais adequada seria a interrupção da gestação devido ao alto risco de morte intraútero.
Resposta correta, letra: D.