Dica do autor: O hCG é um hormônio glicoproteico produzido pelo sinciciotrofoblasto que atua principalmente por ligação ao receptor de LH. No início da gestação o pulo do gato é a manutenção do corpo lúteo para garantir produção de progesterona até que a placenta assuma essa função (placentação luteoplacentária, por volta de 7–10 semanas). Estruturalmente, o hCG compartilha subunidade alfa com TSH, LH e FSH, o que explica sua ação tireotrópica em níveis elevados: pode ativar o receptor de TSH e aumentar a atividade tireoidiana em gestantes com hCG muito alto. No feto, o hCG tem papel importante na estimulação de células produtoras de andrógenos: nos testículos fetais estimula as células de Leydig a produzirem testosterona para a diferenciação sexual masculina; nas glândulas adrenais fetais também contribui para a produção de andrógenos que participam da via estrogênica materno-placentária. Já a resistência à insulina e a alteração do metabolismo da glicose típicas da gravidez são majoritariamente mediadas por hormônios placentários como o lactógeno placentário humano (hPL), estrogênios, cortisol e citocinas; o hCG não é o ator principal nessa história.

Alternativa A: INCORRETA. Essa afirmação é verdadeira quanto à fisiologia do hCG — ele mantém o corpo lúteo nas primeiras semanas de gestação por ação sobre receptores de LH, garantindo progesterona até que a placenta assuma a produção hormonal. Como a questão pede a afirmativa errada, esta alternativa não é a resposta buscada.

Alternativa B: INCORRETA. O hCG pode estimular a produção de andrógenos pelas adrenais fetais, contribuindo para os substratos necessários à síntese esteroidal placenta-materna. Logo, a frase é correta em termos fisiológicos e não é a alternativa errada pedida.

Alternativa C: INCORRETA. Correto: o hCG age sobre as células de Leydig do testículo fetal, promovendo a secreção de testosterona essencial para a diferenciação sexual masculina precoce. Portanto essa alternativa também está correta e não é a errada da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeiro: devido à semelhança estrutural com o TSH, o hCG tem atividade tireotrópica quando em níveis elevados, podendo aumentar a produção de hormônio tireoidiano e, em casos extremos, causar quadro de tireotoxicose gestacional. Assim, esta alternativa é correta do ponto de vista fisiológico.

Alternativa E: CORRETA. Esta é a frase errada. O hCG não é responsável por inibir a captação de glicose periférica; a resistência insulínica da gravidez é mediada principalmente por hPL, cortisol, progesterona, estrogênios e mediadores inflamatórios. O hCG não tem papel majoritário na queda da sensibilidade à insulina nem em bloquear diretamente a captação de glicose pelos tecidos periféricos.

Resposta: Alternativa E