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SMS - JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA - 2017
Paciente do sexo feminino, 64 anos, IMC = 36 Kg/m², há vários anos tentando múltiplos tratamentos para peder peso. Apresenta pirose leve com boa resposta a IBP e EDA com esofagite de refluxo grau-A de Los Angeles. Glicemia de jejum de 109 g/dL e Hemoglobina glicada Hb A1c de 7,0% em uso de metformina. Sobre as opções terapêuticas para a paciente assinale a afirmativa correta.
Paciente sem indicação cirúrgica para obesidade
A indicação absoltua é de Bypass Gástrico em Y-de-Roux por causa do diabetes.
A Gastrectomia Vertical tipo Sleeve está indicada pela idade e pelo baixo IMC, por ser mais segura.
A Gastrectomia Vertical tipo Sleeve está contraindicada, pois certamente levará a uma piora da doença do refluxo e não terá nenhum impacto no controle do diabetes.
As técnicas de Gastrectomia Vertical tipo Sleeve e Bypass Gástrico em Y-de-Roux têm ambas resultados satisfatórios quanto a perda de peso, sendo que a presença de DRGE e de Diabetes pesam a favor do Bypass Gástrico em Y-de-Roux.
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