Dica do autor: Rastreio populacional é a busca ativa de condições em pessoas assintomáticas com objetivo de reduzir morbimortalidade por detecção precoce e intervenção oportuna. O pulo do gato é saber que nem todo exame serve pra todo mundo: deve haver benefício comprovado na população-alvo, testes com sensibilidade/especificidade aceitáveis e infraestrutura para diagnóstico e tratamento. No contexto do SUS, há programas e recomendações bem definidos para alguns alvos: uso de álcool (triagem breves como perguntas diretas/AUDIT-C na atenção básica) porque o consumo nocivo é prevalente e passível de intervenção breve; câncer de mama por mamografia dirigida a mulheres em faixa etária específica onde a razão benefício/risco é favorável (a detecção reduz mortalidade; faixa etária alvo é restrita); e rastreamento de dislipidemia em homens a partir de certa idade por sua relação com risco cardiovascular — ou seja, foco em grupos com maior prevalência e onde o manejo altera prognóstico. Em contraste, muitas propostas confundem rastreio populacional com vigilância clínica, triagem por fatores de risco isolados ou rastreios em faixas etárias não recomendadas; por isso é preciso bater o olho e saber quais combinações são realmente recomendadas para assintomáticos no âmbito das políticas públicas.

Alternativa A: INCORRETA. Mistura correta intenção (rastreio de colo de útero e avaliação de obesidade são ações relevantes) com faixas etárias equivocadas. O rastreio de câncer de mama em massa não é recomendado rotineiramente a partir de 40 anos em políticas públicas — a faixa alvo é mais restrita — e o rastreio do câncer do colo do útero tem faixa etária estabelecida (não inicia aos 15 anos nem se estende indefinidamente até 69 sem critérios). Além disso, "obesidade em adultos" é mais vigilância contínua por IMC do que um rastreio pontual tipo triagem com teste diagnóstico padronizado para toda a população sem consideração de contexto.

Alternativa B: INCORRETA. Tabagismo em adultos e dislipidemia em homens (>35 anos) são medidas plausíveis individualmente, mas a indicação de triagem de dislipidemia em mulheres a partir dos 20 anos não é recomendação de rastreio populacional universal — geralmente a investigação em mulheres jovens é dirigida por fatores de risco familiares ou clínicos. Ou seja, essa alternativa mistura uma recomendação universal com outra que é criteriosa e estratificada por risco.

Alternativa C: CORRETA. Reúne três rastreios que constam nas diretrizes de atenção básica como ações dirigidas a assintomáticos: 1) triagem do uso nocivo de álcool em adultos na atenção primária, com aplicação de perguntas ou instrumentos breves e oferta de intervenção breve quando indicado; 2) rastreio do câncer de mama por mamografia em mulheres na faixa etária-alvo definida para reduzir mortalidade por detecção precoce; 3) avaliação de dislipidemia em homens a partir de idade definida (grupo de risco etário) para estratificação de risco cardiovascular e decisão sobre medidas não farmacológicas e farmacológicas. Essa combinação respeita a lógica de população alvo e impacto clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Contém itens com problemas: rastreio do câncer do colo do útero não é simplesmente em "mulheres sexualmente ativas" sem definição de faixa etária (há limites etários e periodicidade); hipertensão é rastreada em adultos, mas a apresentação está ambígua; anemia falciforme faz parte do teste neonatal (triagem neonatal) e não de um rastreio em crianças com mais de 1 ano como proposição populacional.

Alternativa E: INCORRETA. Rastreio de câncer de cólon e reto em adultos costuma ser direcionado a faixas etárias mais avançadas (não universalmente a partir dos 40 anos) e depende de métodos e periodicidade estabelecidos; já tabagismo e dislipidemia podem ser rastreados, mas a idade apontada para câncer colorretal torna a combinação inadequada como recomendação-população.

Resposta: Alternativa C