Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A incontinência urinária é uma queixa comum, estima-se que 50% das mulheres adultas sofrem disso. Ela pode afetar a qualidade de vida da paciente, aumentar a morbidade e aumentar a sobrecarga do cuidador do idoso. Tem como fatores de risco: idade, obesidade, gestações, história familiar, entre outros. Pode ser classificada em três tipos: incontinência de esforço em que ocorre perda urinária com aumento da pressão intra-abdominal; de urgência, onde existe necessidade de urinar imediatamente antes ou associada com a perda de urina; mista, mistura de sintomas de urgência e esforço; além da de transbordamento que se apresenta como vazamento contínuo ou gotejamento nos pacientes com esvaziamento incompleto de bexiga. Nossa paciente em questão apresenta quadro clínico compatível com incontinência de esforço, em que o constrangimento da situação pode ser o motivo da mudança recente de humor da mesma. A escala de Yasavage avalia depressão, onde pontuação maiores ou iguais a 5 indicam presença de sintomas depressivos, o que não é a situação da nossa paciente. Seu escore de Katz para avaliação funcional indica presença de independência na maioria das atividades do seu dia. Paciente possui um resultado de mini exame do estado mental abaixo do ideal, contudo ainda está acima do ponto de corte de 24 que indicaria comprometimento cognitivo sugestivo de demência. Sendo assim, o problema principal dessa paciente é a incontinência urinária de esforço. O tratamento geralmente consiste em treinamento da musculatura do assoalho pélvico, pois a otimização da função e força permite uma contração consciente e mais efetivas nos momentos de aumento da pressão intra-abdominal, evitando perdas urinárias.
Resposta correta, letra B.