Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A diverticulite aguda é um processo inflamatório que acomete os divertículos, pequenas projeções saculares do cólon. Se o processo se estende, pode levar a distensão do divertículo acompanhada de isquemia por redução do fluxo sanguíneo, podendo ocasionar em perfuração da parede colônica e extravasamento do conteúdo intestinal para o peritônio. Nos casos de perfuração está indicado o uso de antibioticoterapia endovenosa, acompanhada de laparotomia exploratória com lavagem da cavidade peritoneal e ressecção do segmento colônico perfurado. Devido ao processo infamatório que está acometendo a alça intestinal, pelo risco de deiscência de anastomose, na maioria das vezes, prefere-se fazer uma colostomia e reconstrução do trânsito intestinal em um segundo momento, esse procedimento é conhecido como cirurgia de Hartman.

Alternativa A: INCORRETA. Não se utiliza a laparostomia (manter a cavidade abdominal aberta após laparotomias) nas cirurgias de perfuração diverticular, sendo mais utilizada em cirurgias de controle de danos. Além disso, não é feito de rotina a colorrafia imediata, deixando a reconstrução do trânsito intestinal para um segundo momento.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar de a laparotomia ser a técnica mais utilizada nas perfurações diverticulares, não é feito de rotina a colorrafia imediato, deixando a reconstrução do trânsito intestinal para um segundo momento.
Alternativa C: CORRETA. Como explicado acima, o procedimento cirúrgico mais adequado nas perfurações diverticulares é a operação de Hartman.
Alternativa D: INCORRETA. A operação de Duhamel é uma técnica cirúrgica indicada para tratamento do megacólon chagásico, não tendo relação com a correção da diverticulite perfurada.
Alternativa E: INCORRETA. A colostomia é feita com o segmento do cólon proximal a parte perfurada e ressecada, estando na maioria das vezes no cólon esquerdo.
Resposta correta, letra C.