Dica do autor: O sarampo é uma infecção viral extremamente contagiosa, com número de reprodução básico (R0) muito alto — por isso o tal do "pulo do gato": você precisa de cobertura vacinal altíssima para interromper a transmissão. A vacina é de vírus vivo atenuado; uma dose confere boa proteção, mas a estratégia efetiva para eliminação exige duas doses para reduzir falhas primárias. Vacinar bebês antes dos 12 meses pode ser usado em situações específicas (surto ou risco aumentado), porém a resposta imune é menor por interferência de anticorpos maternos e essa dose precoce não substitui o esquema rotineiro. Em surtos, a prioridade é identificar e vacinar os suscetíveis e fechar lacunas de cobertura — não é rotina aplicar doses extras indiscriminadamente em quem já tem esquema completo; avaliações individuais e verificação de comprovantes são o caminho. Assim, fique ligado: alta cobertura (>90%, idealmente >95%) e esquema de duas doses são a base para controlar o sarampo.

Alternativa A: CORRETA. O sarampo tem transmissibilidade muito alta, o que exige imunidade de rebanho também muito alta para interromper a cadeia de transmissão. Na prática, isso significa cobertura vacinal populacional acima de 90% — tipicamente na faixa de 92–95% — para evitar circulação sustentada do vírus. Por isso campanhas de rotina e busca ativa de não vacinados são essenciais.

Alternativa B: INCORRETA. A efetividade da vacina é menor quando dada antes dos 12 meses porque anticorpos maternos podem neutralizar a vacina e reduzir a resposta imune. Em algumas situações (ex.: surto, viagem a área endêmica) recomenda-se uma dose entre 6–11 meses como dose de precaução, mas ela é considerada uma dose extra e não substitui as doses do esquema; a proteção de longo prazo é melhor quando as doses são aplicadas a partir dos 12 meses e com reforço conforme o calendário.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a vacina tenha alta eficácia, existem casos raros de falha vacinal (primária — sem resposta, ou secundária — waning, raríssimo). Além disso, pessoas vacinadas podem, em situações de exposição intensa, apresentar formas atípicas ou casos de fuga vacinal. Portanto não é verdade que não haja registro de casos em vacinados; o que ocorre é que a vacina reduz muito o risco e tende a atenuar a doença quando há infecção.

Alternativa D: INCORRETA. Em surto, a conduta é vacinar os suscetíveis e completar esquemas incompletos; aplicar doses adicionais em quem já tem esquema documentado de duas doses não é recomendação rotineira. Em pessoas com esquema desconhecido ou incompleto, administrar dose adicional é indicado. Já repetir dose em quem tem comprovante de duas doses só é considerado em circunstâncias muito específicas e não como regra de surto.

Resposta: Alternativa A