Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O sarampo é uma doença que compõe o grupo das doenças exantemáticas, é uma doença aguda, altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo (Measles morbilivirus), sendo caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e um enantema específico (o famoso sinal de Koplik!), seguido por erupção maculopapular generalizada. Algo que difere o sarampo das outras doenças exantemáticas da infância são as manifestações respiratórias da doença. Antes da vacinação em massa, o sarampo sozinho no Brasil era responsável por mais de 20% das mortes em crianças de 1 a 4 anos.
Alternativa A: CORRETA. A maior prevalência de sarampo é, sobretudo, na infância, poupando lactentes menores de 6 meses pela persistência de anticorpos maternos protetores. Porém, os indivíduos que não possuírem anticorpos produzidos por doença ou vacina são suscetíveis em todas as idades. A vacinação em massa das crianças produziu um desvio na curva de incidência classicamente conhecida, atingindo adultos jovens e adolescentes não vacinados.
Alternativa B: INCORRETA. A infecção induz imunidade permanente. A resposta imunológica compreende a produção de IgM, IgG e IgA específicas detectáveis após 4 a 6 dias dos pródromos ou depois da aplicação da vacina. Estes anticorpos detectáveis nos primeiros dias atingem sua titulação máxima em torno de 2 a 3 semanas da infecção. Após esse período, os anticorpos neutralizantes persistem com títulos baixos, todavia, é essa presença que está associada à imunidade duradoura conferida pela vacinação.
Alternativa C: CORRETA. A encefalomielite pós-infecciosa ou pós-sarampo pode ocorrer em 1 a 4 para cada 1000 casos de sarampo e sugere entre o 2º e 30º dia após o exantema. Nas infecções mais graves pelo vírus do sarampo, pode ocorrer envolvimento respiratório por pneumonias intersticiais ou pneumonias causadas por bactérias. São fatores que contribuem para a pneumonia: a imunodepressão causada pela infecção, a inflamação da mucosa respiratória, a inibição dos movimentos ciliares juntamente com a obstrução parcial do trato respiratório ocasionada pelo edema e exsudato da infecção. As lesões oculares estão mais comumente relacionadas às crianças com carência de vitamina A, sendo as úlceras corneanas àquelas que podem levar à cegueira.
Alternativa D: CORRETA. A vacinação contra o sarampo está prevista no calendário vacinal do MS com duas doses: 1º dose aos 12 meses com a tríplice viral (SCR - Sarampo, Caxumba e Rubéola) e a 1ª dose aos 15 meses com a tetra viral (SCRV - Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela).
Resposta incorreta, letra B.