Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Temos uma questão direta, que traz uma escolar de 6 anos, com dor abdominal e icterícia flutuante, com presença de massa palpável em quadrante superior direito. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. É o tipo de abscesso visceral mais comum, e seu quadro clínico se apresenta com febre e quadro álgico abdominal, principalmente localizado no hipocôndrio direito. Ao exame físico, pode-se identificar alteração na consistência da borda hepática, por vezes mais endurecida. Além de possível hepatomegalia.
Alternativa B: CORRETA. Cistos de colédoco são dilatações congênitas dos ductos biliares, tanto intra quanto extra-hepáticas. Para seu diagnóstico, existe a tríade clássica, composta por dor abdominal, icterícia e massa palpável. O cisto pode ser visualizado por vários métodos complementares e sua grande complicação é a alta taxa de malignização (até 30%)
Alternativa C: INCORRETA. A hepatite aguda é uma doença extremamente comum, mas vai se apresentar com colúria, hipocolia fecal e icterícia. Sintomas mais sistêmicos e inespecíficos também costumam estar presentes, como fadiga, anorexia, náuseas, mal-estar geral e adinamia.
Alternativa D: INCORRETA. Não teríamos um quadro tão exacerbado de dor abdominal, com massa palpável, não é mesmo? A neoplasia hepática pode se caracterizar com um quadro de cirrose associado e teríamos mais informações sobre falência hepática, por exemplo.

Resposta correta, letra B.