Nível de dificuldade:
Dica do professor: A questão apresenta uma paciente de 55 anos que se encontra no climatério, apresentando boa resposta para a terapia hormonal da qual faz uso e se queixando apenas de redução da libido. Dentre as alternativas da questão, temos 3 anti-hipertensivos (Atenolol, espironolactona e metildopa) e um inibidor seletivo da serotonina (paroxetina), sendo que estes 4 medicamentos tem como efeito adverso a redução do desejo sexual. A bupropiona que aparece em uma das alternativas é um antidepressivo atípico com estrutura química semelhante a feniletilamina, tendo como principal ação a inibição da recaptação neuronal da noraepinefrina e dopamina, apresentando assim mínima atividade serotoninérgica. Dessa forma, pode ser adicionado a terapia hormonal da paciente para melhora da libido.
Alternativa A: Falso. Medicamento anti-hipertensivo que apresenta diminuição do desejo sexual como efeito adverso.
Alternativa B: Falso. Trata-se também de um anti-hipertensivo que pode apresentar diminuição do desejo sexual.
Alternativa C: Falso. Medicamento da classe dos inibidores seletivos da serotonina que pode ter diminuição do desejo sexual como efeito colateral.
Alternativa D: Verdadeiro. É um antidepressivo atípico que tem como ação inibir a recaptação dopaminérgica e de noraepinefrina, podendo ser utilizado para melhora da libido.
Alternativa E: Falso. Medicamento anti-hipertensivo que apresenta diminuição do desejo sexual como efeito adverso.
Resposta correta, letra D.