Nível de dificuldade: Moderada
Dica do especialista: As reações hansênicas são as complicações mais frequentes em uma pessoa com hanseníase e envolvem processos inflamatórios agudos ou subagudos no decorrer da infecção, guardando relação direta com a imunidade do indivíduo. As reações do tipo I ocorrem normalmente entre o 2º e o 6º mês após o início do tratamento e são caracterizadas por lesões cutâneas de aparecimento súbito, com placas novas ou exacerbação de lesões anteriores, podendo estar acompanhadas ou não de febre e outros sintomas gerais. As lesões preexistentes ficam mais sensíveis e mais visíveis. Pode haver neurite. Já a reação do tipo 2 aparece na forma virchowiana da hanseníase de forma mais comum e associa-se, em geral, a fatores precipitantes, como infecções, estresse e gravidez, sendo caracterizada por uma ou mais das seguintes características: comprometimento nervoso, lesões oculares reacionais (hiperemia conjuntival, embaçamento, com ou sem dor), edema de extremidades, glomerulonefrite, artrite, eritema nodoso ou acometimento de órgãos internos. Com base nessas informações, vê-se que o paciente descrito na questão está passando por uma reação do tipo I, que caracterizou-se pela piora das lesões pré-existentes. Em ambos os tipos de reação, a conduta é encaminhar para serviço de referência nas primeiras 24 horas, afastar neurite e iniciar prednisona, na dose de 1 a 1,5mg/dia.

Resposta correta, letra A