Dica do autor: Prevenção quaternária é o conceito que veio como complemento à prevenção tradicional: seu foco é proteger o paciente dos malefícios da própria medicina. É o freio contra a sobremedicalização, o excesso de exames, intervenções desnecessárias e tratamentos que geram mais riscos do que benefícios. Na prática, envolve ações como identificar pacientes expostos a terapias potencialmente nocivas, promover o desmame ou suspensão gradual de medicamentos sem indicação clara, optar por estratégias conservadoras quando a intervenção traz mais risco, e inserir o paciente no processo de decisão compartilhada. O pulo do gato aqui é diferenciar intervenções que previnem doenças (prevenção primária, secundária e terciária) daquelas que evitam o dano causado por intervenções médicas — é aí que entra a quaternária: reduzir iatrogenia, evitar overdiagnosis e priorizar segurança e qualidade de vida.

Alternativa A: INCORRETA. Imunização contra a Covid-19 é um exemplo clássico de prevenção primária, pois previne a ocorrência da doença ao reduzir a suscetibilidade do indivíduo ao agente infeccioso. Não é prevenção quaternária, pois não se trata de reduzir danos causados por intervenções médicas, mas de prevenir a própria doença.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de cinto de segurança é medida de prevenção primária (ou de proteção ambiental/tecnológica) para reduzir risco de trauma em acidentes de trânsito. Novamente, não se encaixa na ideia de evitar danos iatrogênicos ou intervenções médicas desnecessárias, que é o núcleo da prevenção quaternária.

Alternativa C: CORRETA. Desmamar o uso de benzodiazepínicos é exatamente o tipo de ação típica da prevenção quaternária. Benzodiazepínicos, especialmente em idosos ou em uso crônico, estão associados a dependência, quedas, declínio cognitivo e sedação excessiva. A intervenção quaternária é identificar o risco de iatrogenia e atuar para minimizar dano: revisão da indicação, plano de retirada gradual, estratégias não farmacológicas para insônia/ansiedade (terapia cognitivo-comportamental, higiene do sono) e monitorização dos sintomas de abstinência. O objetivo não é só parar o remédio, mas fazê-lo de forma segura — o famoso 'desmame' gradual que evita danos adicionais.

Alternativa D: INCORRETA. Rastreamento do câncer de mama é uma medida de prevenção secundária (detecção precoce) — mamografia visa identificar lesões em estágios iniciais para reduzir morbidade e mortalidade. Cabe aqui uma nuance: a prevenção quaternária entra quando se evita rastreamento inadequado (por exemplo, em faixas etárias onde o benefício é duvidoso), para prevenir overdiagnosis e tratamentos desnecessários; porém, o rastreamento em si não é o que define a prevenção quaternária, então a alternativa está errada como resposta direta.

Resposta: Alternativa C