Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Trata-se de uma paciente de 39 anos que foi submetida a colpocitologia com resultado de lesão de alto grau não podendo excluir microinvasão, além de apresentar uma colposcopia inasatisfatória. A questão deseja saber quais dos diagnósticos apresentados têm indicação para realização de conização. De acordo com o Ministério da Saúde (MS), qualquer paciente que apresente exame citopatológico com diagnóstico de alto grau não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermoide invasor e JEC não completamente visualizada na colposcopia ou a biopsia sugerir microinvasão, a conduta recomendada é de excisão tipo 3 ou conização. Assim, todos os resultados de biópsia compatíveis com NIC I, II ou III, devem ser tratados através da conização. A cervicite crônica, com alterações compatíveis com infecção pelo HPV, também indica a conização, uma que vez a biopsia nesse caso tem a finalidade de excluir o processo invasivo, mas se não mostra essa invasão e a colposcopia não é satisfatória, deve-se prosseguir com a conização. Por fim, em caso de um carcinoma cervical invasor, a confirmação de invasão já irá indicar o tratamento do câncer de colo uterino através do estadiamento, não sendo indicado a conização. Logo, as assertivas I, II, III e V estão corretas.
Resposta correta, letra B.