Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A etiologia de uma infecção urinária está condicionada à presença ou ausência de certos dados clínicos. Nos pacientes com ITU esporádica não complicada (basicamente, aquela SEM história de cálculo, alteração anatomofuncional ou manipulação urológica – incluindo cateter vesical), a Escherichia coli é a responsável por 80-85% dos casos (tanto cistite quanto pielonefrite). O segundo agente mais comum é o Staphylococcus saprophyticus, responsável por cerca de 10-15% das ITU em mulheres sexualmente ativas. Agentes como Klebsiella, Proteus e, eventualmente, Enterobacter respondem por uma pequena parcela das ITU esporádicas não complicadas. Contudo, se a história clínica for de ITU recorrente ou ITU complicada (cálculo, alteração anatomofuncional ou manipulação urológica), germes como Enterococcus, Pseudomonas e Serratia (além dos outros Gram-negativos entéricos) assumem uma importância proporcionalmente maior. Mas não podemos esquecer um detalhe: mesmo nessas situações “complicadas” a E. coli continua sendo a principal causa de ITU, responsável, porém, por < 50% dos casos.
Alternativa correta: letra D