Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A intussuscepção é à invaginação (telescópica) de uma parte do intestino nela mesma. A intuscepção é a emergência abdominal mais comum na primeira infância, principalmente em menores de dois anos e, quanto a etiologia, tem-se que a maioria dos casos é idiopática. É válido saber que a intussuscepção é incomum em adultos (mas pode ocorrer).

Alternativa A: INCORRETA - A título de revisão, tem-se que a síndrome da rolha meconial ocorre por um bloqueio do intestino grosso que é causado pelo mecônio. Essa síndrome pode ser provocada, por exemplo, pela doença de Hirschsprung ou pela fibrose cística. Geralmente a evacuação do mecônio ocorre logo após ou até mesmo durante o nascimento, porém, se o mecônio tiver alterações em sua consistência normal (ex.: for mais espesso), ele pode causar o bloqueio do intestino do RN. Como quadro clínico, tem-se que o RN pode ter dificuldade de alimentação, distensão abdominal, vômitos e ausência de evacuação nos primeiros dias de vida.
Alternativa B: INCORRETA - A Doença de Hirschsprung, também denominada de megacólon congênito, é caracterizada pela ausência de gânglios nervosos entéricos nos plexos submucosos (Meissner) e mioentérico (Auerbach). É uma doença que possui diagnóstico realizado predominantemente na população pediátrica, principalmente em menores de 2 anos. Os pacientes cursam com uma estenose funcional em determinado ponto, e depois dessa estenose ocorre uma dilatação a montante, devido a uma luta de peristalse contra a região que existe o comprometimento nervoso. Ademais, é uma doença com comprometimento de distal para proximal (iniciando no reto e podendo evoluir para o cólon).
Alternativa C: INCORRETA - A atresia congênita do esôfago, intestino delgado ou grosso ou anorretal pode realmente resultar em obstrução parcial ou completa (inclusive gerando complicações na vida ainda intraútero), porém não é a causa mais comum.
Alternativa D: CORRETA - Realmente, a principal causa de obstrução intestinal no paciente pediátrico é a intuscepção, vide dica do expert.
Alternativa E: INCORRETA - A enterocolite necrosante (NEC) ocorre por NECROSE ISQUÊMICA da mucosa intestinal. Ela está associada a inflamação grave, colonização de organismos fabricantes de gás entérico e disseminação de gás no intestino e no sistema venoso portal.

Resposta: Alternativa D.