Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a uma das condições clínicas mais comuns dentre as disfunções endócrinas que afetam mulheres em idade reprodutiva, tendo sua prevalência variando de 6 a 16% dependendo da população estudada e do critério diagnóstico empregado. Caracteriza-se frequentemente por hiperandrogenismo que pode se manifestar por: hirsutismo, acne, seborréia, alopecia, irregularidade menstrual, obesidade e cistos ovarianos. A SOP apresenta complicações reprodutivas e metabólicas que devem ser diagnosticadas e tratadas precocemente devido ao risco de infertilidade, neoplasia endometrial e síndrome plurimetabólica (doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2), câncer de mama. Além destas, a SOP relaciona-se à alta morbidade pelos aspectos estéticos que afetam negativamente a autoestima das mulheres. Para uma abordagem terapêutica adequada, é de extrema importância o conhecimento dos mecanismos fisiopatogênicos desta síndrome. A etiologia da SOP ainda não é completamente conhecida. Acredita-se que exista desordem multigênica complexa, incluindo anormalidades no eixo hipotálamo-hipofisário, esteroidogênese e resistência insulínica. Para o diagnóstico, deve haver dois dos 3 critérios e exclusão de outras etiologias (Ex.: Hiperplasia congênita, tumores androgênicos, síndrome de Cushing) 1. Oligo ou/e anovulação 2. Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo 3. Ovários policísticos. Os anticoncepcionais hormonais combinados (AHC) constituem a primeira linha de tratamento para mulheres com SOP que não desejam gestar e que apresentem irregularidade menstrual com ou sem hirsutismo, mesmo em casos que não requeiram contracepção. AHCs contendo 30 ou 35 µg de etinilestradiol (EE2) podem reduzir o hirsutismo leve a moderado. Entretanto, há poucos estudos utilizando doses menores de estrogênios. Uma metaanálise evidenciou que AHCs contendo 20 µg de EE2 podem ser efetivos para tratar hirsutismo leve. Com relação ao componente progestogênico, embora o acetato de ciproterona e a drospirenona, um derivado da espironolactona, apresentem boa atividade antiandrogênica, as evidências atuais indicam que qualquer AHC oferece similar supressão androgênica, proteção endometrial e regularização dos ciclos menstruais quando utilizados de forma cíclica
Resposta correta, letra C.