Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Estamos diante de um quadro de pancreatite aguda grave, que pode gerar complicações tanto sistêmicas (como a sepse) e metabólicas (hipocalcemia, hiperglicemia, hiperlipidemia, hipoalbuminemia inflamatória). A hiperglicemia e a hipocalemia (que é consequência da hipoalbuminemia, já que parte do cálcio é carregado pela albumina) são consideradas nos critérios de Ranson para um prognóstico ruim.
Alternativa A: INCORRETA. Ocorre aumento da glicemia sérica, devido ao aumento dos contrarreguladores da insulina pelo estresse desencadeado pela pancreatite.
Alternativa B: INCORRETA. A pró-calcitonina é uma prova inflamatória, logo em um caso de inflamação intensa, como a que ocorre com nossa paciente, ela estará elevada.
Alternativa C: CORRETA. Há uma redução da albumina sérica devido ao seu maior consumo desencadeado pela inflamação, e que não consegue ser reposto pela necessidade de se manter a paciente em dieta zero.
Alternativa D: INCORRETA. A ferritina também funciona como prova inflamatória, logo esperamos que ela esteja elevada.
Alternativa E: INCORRETA. A inflamação gera um estresse para o organismo, que aumenta a concentração sérica de glucagon, cortisol e GH, que são hiperglicemiantes.
Resposta correta, letra .