Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente com mastite, que provavelmente foi favorecida pelas fissuras no mamilo, que causaram o rompimento da barreira da pele, permitindo a entrada de germes no parênquima mamário. O diagnóstico da mastite é realizado pela presença de sinais flogísticos na mama, além do ingurgitamento mamário e febre. A única ressalva que deve ser feita no caso é o fato da temperatura ter sido aferida na axila, pois o aumento fisiológico da vascularização da mama pode confundir a mensuração axilar. O tratamento dessa condição baseia-se em sintomáticos (analgésicos, antitérmicos), suspensão adequada das mamas, esvaziamento completo das mamas para evitar a estase do leite e antibioticoterapia, geralmente realizada com cefalexina.
Alternativa A: INCORRETA. A compressa quente causa vasodilatação e aumenta a produção láctea, o que não é bom neste momento, pois aumentará a quantidade de leite a ser ordenhado.
Alternativa B: INCORRETA. Não é aconselhável suspender a amamentação, pois isto é ruim para o lactente, que necessita dos nutrientes e para a mãe, pois é parte do tratamento o esvaziamento das mamas.
Alternativa C: INCORRETA. As mamas não devem ser elevadas, e sim bem sustentadas pelo sutiãs, em sua posição original.
Alternativa D: CORRETA. Como vimos, o esvaziamento completo das mamas é necessário, podendo ser realizado pela ordenha.
Alternativa E: INCORRETA. A translactação é realizada com a colocação de uma sonda perto do mamilo materno para o lactente sugar o leite da própria mãe ordenhado anteriormente. Serve para estimular a lactação, com a qual não há problemas na mastite.
Resposta correta, letra D.