Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O prepúcio é uma dobra de pele que recobre a glande, tendo como função a proteção desta estrutura e também do meato uretral. Quando não é possível sua retração manual, com exposição completa da glande, temos o diagnóstico de fimose.
Alternativa A: CORRETA. A parafimose constitui uma das complicações naturais da fimose; ocorre mais frequentemente quando o prepúcio é retraído até a base glandar (geralmente durante a higienização) e não é possível sua redução, ocasionando estrangulamento e edema.
Alternativa B: INCORRETA. A conduta consiste em redução manual imediata com o auxílio de lubrificantes. Contudo, antes da recolocação do prepúcio em volta da glande é necessário um controle apropriado da dor e redução do edema, sendo utilizados anestesia tópica e gelo local.
Alternativa C: INCORRETA. Nos recém-nascidos normalmente identificamos uma dificuldade de exposição da glande em decorrência de aderências fisiológicas entre o prepúcio e a glande (fimose fisiológica ou aderências balanoprepuciais fisiológicas). Estas aderências tendem a ceder espontaneamente, com aproximadamente 90% dos pacientes resolvendo a fimose até os três anos de idade.
Alternativa D: INCORRETA. é muito importante o pediatra orientar os pais que evitem trações prepuciais rotineiras e mantenham sempre uma boa higiene local.
Alternativa E: INCORRETA. A alternativa A está correta.
Resposta correta, letra A.