Dica do autor: A mucosa gástrica apresenta especializações funcionais conforme a sua região anatômica: o antro gástrico possui células mucosas, que secretam muco e bicarbonato, formando a barreira protetora gástrica. Essas células se concentram nos colos das glândulas. Quando há redução na secreção mucosa, como descrito no caso, a mucosa torna-se vulnerável ao ácido clorídrico e à pepsina, favorecendo lesões ulcerativas. As células principais, parietais e G possuem papéis importantes, mas a primeira linha de defesa contra o conteúdo gástrico ácido é a secreção mucosa alcalina, cujo prejuízo leva diretamente à formação de úlceras pépticas.

Alternativa A: INCORRETA. As células principais secretam pepsinogênio, mas sua disfunção estaria mais associada à má digestão proteica, não à formação de úlcera direta.

Alternativa B: INCORRETA. As células G do antro secretam gastrina, mas sua deficiência geralmente leva à hipocloridria, não ao quadro ulcerativo típico de erosão da mucosa protetora.

Alternativa C: INCORRETA. As células caliciformes atuam no intestino, principalmente no cólon e intestino delgado, e não são relevantes na barreira gástrica.

Alternativa D: INCORRETA. A disfunção parietal afeta o fator intrínseco e a absorção de B12, sendo mais típica de gastrite atrófica autoimune, não de úlcera péptica.

Alternativa E: CORRETA. As células do colo das glândulas gástricas são responsáveis pela secreção de muco e bicarbonato. Sua disfunção leva à diminuição da barreira protetora mucosa, favorecendo a formação de úlceras gástricas.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Berne RM, Levy MN. Fisiologia. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2009.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Margarida Aires. Fisiologia. Guanabara Koogan; Edição: 5ª, 2018.
• Netter, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.
• Smith J, Doe A. Anatomia e Fisiologia do Trato Gastrointestinal. J Med Physiol. 2023; 45(2):123–145.