Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Além da adenomastectomia profilática, pode ser indicada a ooforectomia bilateral profilática pelo mesmo motivo, como no caso da atriz estadunidense Angelina Jolie!
Alternativa A: Incorreto. Neste caso estaria sim indicada a adenomastectomia profilática pelo alto risco apresentado pela paciente (familiar de 1o grau com câncer de mama antes dos 50 anos de idade, e ser portadora de mutações BRCA); porém, a cirurgia é uma OPÇÃO e não mandatória, devendo ser individualizada e discutida junto à paciente (como tudo na boa prática médica).
Alternativa B: Correto! A penetrância é a frequência com que o gene é expresso. Se eu tenho o gene, quantos % de chance tenho de desenvolver seu fenótipo correspondente? Para os BRCA, a penetrância é variável, chegando próxima a 80% em cânceres de mama e 50% em cânceres de ovário!
Alternativa C: Incorreto. Rastreamento não previne doença e sim propicia diagnóstico precoce da doença estabelecida, reduzindo evoluções desfavoráveis.
Alternativa D: Incorreto. Raloxifeno é utilizado para tratamento de osteoporose! Tamoxifeno, um antagonista de receptores de estrógenos nas mamas, é utilizado no tratamento de neoplasias malignas mamárias que expressem receptores hormonais (os famosos subtipos Luminal)!

Resposta correta, letra B.