Dica do autor: O intestino grosso apresenta padrões específicos de motilidade, incluindo segmentações haustrais (lentas, para mistura e absorção) e os movimentos de massa, que ocorrem algumas vezes ao dia e deslocam grandes volumes de fezes para o reto. Esses movimentos são desencadeados por reflexos como o reflexo gastrocólico (após refeições) e requerem integridade da inervação entérica e autonômica. A redução desses movimentos, como visto na manometria, retarda o trânsito e favorece constipação crônica com distensão.

Alternativa A: INCORRETA. A atividade simpática pode inibir a motilidade, mas não age via prostaglandinas tipo F2α nem é causa direta da hipomotilidade colônica isolada.

Alternativa B: INCORRETA. As células intersticiais de Cajal atuam como marcapasso da motilidade, mas sua atividade no reto não reduz a contratilidade esfincteriana nem acelera o trânsito.

Alternativa C: INCORRETA. A serotonina atua mais no estímulo da motilidade, e sua supressão retardaria o trânsito, mas a explicação da complacência e absorção está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A ativação dos mecanorreceptores aumenta reflexos de contração, mas não causa perda do gradiente de pressão funcional, nem explica constipação generalizada.

Alternativa E: CORRETA. A redução dos movimentos de massa impede o avanço do conteúdo para o reto, prolonga o tempo de trânsito e favorece acúmulo fecal e constipação, como no caso descrito.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton, A.C., Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier, 13ª ed., 2017.
• Boron, W.F., Boulpaep, E.L. Fisiologia Médica. Elsevier, 2017.
• Berne, R.M., Levy, M.N. Fisiologia. 7ª ed., Elsevier, 2018.