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USP - SP - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP - 2021

Mulher de 66 anos de idade, tem antecedentes de obesidade grau 3 e osteoartrose grave de joelhos. Foi levada por seus familiares ao Pronto-Socorro por quadro de desorientação têmporo-espacial e confusão mental, com períodos de agitação intensa há três dias, com piora hoje. Faz uso frequentes de medicações para dores dos joelhos, porém os familiares não sabem referi-las. Ao exame clínico encontra-se em regular estado geral, desidratada +2/+4, febril; agitada, não colaborativa ao exame; pressão arterial140x90 mmHg, frequência cardíaca 110bpm, frequência respiratória 24 ipm, temperatura axilar de 38,8oC; sem déficits neurológicos focais e sem sinais meníngeos; abdome globoso, palpação de massa em hipogástrio com intensa manifestação de dor pela paciente à palpação, sem sinais de peritonite. Restante do exame clínico sem alterações. Glicemia capilar de 140 mg/dL. Qual alternativa traz o conjunto de medidas diagnósticas e terapêuticas iniciais para o quadro agudo da paciente?

A

Passagem de sonda vesical de alívio, coleta de urina tipo I e urocultura; quetiapina e dipirona.

B

Tomografia de abdome e pelve, coleta de hemograma e lactato; haloperidol e dipirona.

C

Ultrassonografia de abdome e pelve, coleta de hemograma e lactato; risperidona e paracetamol.

D

Tomografia de crânio com contraste, coleta de proteína C-reativa e hemograma; diazepam e AAS

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