Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O manejo definitivo de um paciente com trauma hemodinamicamente instável não deve ser retardado para realizar uma avaliação secundária mais detalhada. Além disso, o mecanismo de lesão auxilia na condução do atendimento, e no caso da eustão, por se tratar de um trauma fechado, as principais lesões são de víscera oca, lesões pancreatoduodenais e ruptura diafragmática. Lembre-se que a reavaliação tardia do paciente com trauma também é útil para prevenir lesões perdidas e para detectar lesões que se apresentam tardiamente.
Alternativa A: INCORRETA. Depois de abordar os ABCDE do paciente, o médico continua a avaliação inicial levando em consideração os sinais vitais, a apresentação inicial e o mecanismo de lesão. O mecanismo é menos preditivo da gravidade da lesão e disposição final do que os sinais vitais anormais no cenário de trauma contuso. O exame de ultrassom (FAST), incluindo avaliação de derrame pericárdico e pneumotórax, é realizado como parte do exame e a verificação do local de hemorragia vai auxiliar a restabelecer a VOLEMIA.
Alternativa B: INCORRETA. As manifestações mais comuns e imediatamente detectáveis ​​do estado de choque incluem: taquicardia (observe que o choque neurogênico pode se manifestar com bradicardia), hipotensão, extremidades frias, pulsos periféricos fracos, preenchimento capilar prolongado, estreitamento da pressão de pulso (<25 mmHg), aumento da frequência respiratória
palidez ou cianose e estado mental alterado.
Alternativa C: CORRETA. O reconhecimento precoce é o primeiro passo para controlar o choque traumático. Idealmente, o choque é reconhecido antes do desenvolvimento da hipotensão, através da taquicardia e hipoperfusão cutânea.
Alternativa D: INCORRETA. Considera-se taquicardia uma frequência superior a 220 no lactente, superior a 180 na criança em idade pré-escolar e acima de 100 no adulto e/ou adolescentes.

Resposta correta, letra C