Dica do autor: No primeiro semestre de vida a vacinação do lactente segue um calendário bem estabelecido: as vacinas orais atenuadas (como a de rotavírus) e as vacinas inativadas ou conjugadas (como as vacinas hexavalente/pentavalente e pneumocócica conjugada) compõem as doses iniciais. O pulo do gato é saber quais vacinas são administradas já aos 2 meses e quais ficam para mais adiante — e também reconhecer que algumas vacinas de uso rotineiro em lactentes são conjuntas e não a versão 23-valente, que é para grupos de risco mais velhos. Outro ponto prático: o fato de a família ser estrangeira e o bebê ter nascido no Brasil não altera o esquema básico; o importante é completar as doses nas idades corretas e observar contraindicações (por exemplo, imunodeficiências graves e história de invaginação intestinal para rotavírus). Bater o olho e saber: aos 2 meses espera-se vacina rotaviral (1ª dose oral) e as vacinas injetáveis conjugadas/inativadas do calendário infantil, mas não tríplice viral nem vacina pneumocócica 23-valente.

Alternativa A: INCORRETA. A tríplice viral (SCR/MMR) não faz parte do esquema de 2 meses; a primeira dose é administrada aos 12 meses. Em situações especiais de surtos ou viajantes para áreas endêmicas podem haver recomendações específicas, mas, no calendário rotineiro de lactentes, não se dá tríplice viral aos 2 meses.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra poliomielite aplicada rotineiramente aos 2 meses é a inativada (VIP/IPV) na forma injetável no esquema básico; a vacina oral (Sabin) não é a opção rotineira de início do esquema primário atualmente e sua utilização é restrita a campanhas ou a estratégias específicas. Logo, “poliomielite oral” não é a indicação correta para esse lactente de 2 meses no esquema básico.

Alternativa C: CORRETA. A vacina rotavírus monovalente (dose oral) faz parte do esquema para lactentes e a primeira dose é aplicada aos 2 meses, com reforço aos 4 meses (dependendo da formulação usada no calendário). É uma vacina atenuada oral que reduz substancialmente hospitalizações por diarreia grave por rotavírus. Atenção às contraindicações: história prévia de invaginação intestinal e imunodeficiências graves; também há limites de idade para início e término das doses, por isso é importante vacinar nos prazos recomendados.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina pneumocócica 23-valente é indicada para grupos de risco e para faixas etárias mais velhas, não para vacinação rotineira de lactentes aos 2 meses. Para lactentes o que se utiliza no calendário primário é a vacina pneumocócica conjugada (por exemplo, 10- ou 13-valente, conforme o programa vigente), e não a 23-valente.

Resposta: Alternativa C