Dica do autor: Queimaduras são avaliadas pela profundidade das camadas cutâneas atingidas e isso determina tanto o quadro clínico quanto a conduta. O conceito prático é: 1º grau atinge só a epiderme (equivalente a uma queimadura solar), 2º grau atinge a epiderme e parte da derme (dividido em superficial e profundo), 3º grau é a queimadura de espessura total da pele (epiderme + derme inteira) e 4º grau ultrapassa a pele, atingindo tecido subcutâneo, músculo e até osso. O pulo do gato para diferenciar na beirada do leito é a presença/ausência de tecido viável e sensibilidade: queimadura de espessura total costuma ter aspecto seco, firme ou “couro”, palidez ou aparência marmórea e perda da sensibilidade ao estímulo doloroso — ou seja, pode até não doer tanto — e não reepiteliza espontaneamente, precisando de desbridamento e enxertia. Fique ligado também na repercussão funcional e no risco de infecção; extensão em porcentagem (ASCT) e localização ajudam a decidir tratamento e necessidade de referência especializada.

Alternativa A: INCORRETA. 1º grau corresponde a queimadura superficial que envolve apenas a epiderme. Clinicamente aparece eritema, dor e sensibilidade aumentada, sem formação de bolhas e sem perda da integridade dérmica. Reepiteliza rápida e espontaneamente em poucos dias. Não é o caso quando há comprometimento da derme.

Alternativa B: INCORRETA. 2º grau (ou queimadura de espessura parcial) atinge epiderme e parte da derme. Divide‑se em superficial (bolhas, muito dolorosa, capilarização preservada, reepitelização geralmente espontânea em 7–21 dias) e profunda (área úmida/esbranquiçada, menor dor, risco de cicatriz e contratura, frequentemente necessidade de enxertia). Ainda assim preserva parte da derme, diferentemente da espessura total.

Alternativa C: CORRETA. 3º grau é sinônimo de queimadura de espessura total da pele — atinge toda a epiderme e a derme. Apresenta-se com aspecto seco, escurecido ou perolado, tecido insensível ao toque e sem potencial de reepitelização espontânea. A conduta costuma envolver desbridamento e cobertura com enxerto cutâneo, além de manejo clínico da ferida e das complicações sistêmicas quando nécessaire.

Alternativa D: INCORRETA. 4º grau ultrapassa a pele e envolve tecido subcutâneo, musculatura e/ou osso. É a forma mais profunda, com perda tecidual extensa, alto risco de infecção e necessidade muitas vezes de intervenções cirúrgicas amplas, incluindo amputação em casos severos. Não se confunde com queimadura de espessura total limitada à derme.

Resposta: Alternativa C