Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A raiva é um problema de saúde pública no Brasil não pelo número de casos notificados, mas pela sua alta letalidade (praticamente 100% dos casos), sendo o cão o principal transmissor. A transmissão do vírus da raiva resulta geralmente da inoculação de saliva infectada em tecido subcutâneo ou músculo por meio da mordida do animal, ou inoculação de saliva em pele ou mucosa lesada por intermédio de arranhadura ou lambedura. No começo de 2022 foi liberada uma nota técnica que atualiza as profilaxias pré e pós-exposição da raiva levando em consideração a escassez de insumos para a produção dos imunobiológicos antirrábicos e o perfil epidemiológico da raiva da Brasil, que concentra a maior parte dos casos em animais silvestres. Atualmente a profilaxia pós-exposição da raiva é guiada principalmente pelo tipo de animal envolvido no acidente. Em acidentes por mamíferos silvestres, que obviamente não possuem condições de observação e são de alto risco para raiva, a conduta vai ser sempre a realização da sorovacinação independentemente do tipo de acidente, com aplicação imediata de 4 doses da vacina antirrábica IM (D0, D3, D7 e D14) e soro ou imunoglobulina antirrábica. Embora isso seja irrelevante para a conduta atual, vale dizer que no caso desse paciente temos um acidente grave, já que houve mordedura em mão. Outros ferimentos que se classificam como graves, são: ferimentos na cabeça, face, pescoço, mãos, polpas digitais e/ou planta dos pés, ferimentos profundos, múltiplos ou extensos em qualquer região do corpo, lambedura de mucosas, lambedura de pele onde já existe lesão grave e ferimento profundo causado por unha de animal.
Resposta correta, letra D.