Dica do autor: Questão controversa.

O quadro clínico é compatível com Doença Inflamatória Pélvica (DIP). Vamos relembrar que o diagnóstico da DIP é clínico e baseado em critérios maiores, menores e elaborados. Para a confirmação clínica de DIP, é necessária a presença de três critérios maiores MAIS um critério menor OU um critério elaborado.
1) CRITÉRIOS MAIORES:
- Dor no hipogástrio
- Dor à palpação dos anexos
- Dor à mobilização de colo uterino

2) CRITÉRIOS MENORES
- Temperatura axilar > 37,5°C ou temperatura retal > 38,3°C
- Conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal
- Massa pélvica
- Mais de cinco leucócitos por campo de imersão em material de endocérvice
- Leucocitose em sangue periférico
- Proteína C reativa ou velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada
- Comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo, clamídia ou micoplasmas

3) CRITÉRIOS ELABORADOS
- Evidência histopatológica de endometrite
- Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem
- Laparoscopia com evidência de DIP

A 1ª opção de tratamento ambulatorial é com Ceftriaxona 500 mg, IM, dose única + Doxiciclina, 100 mg, 1 cp, VO, 2x ao dia, por 14 dias + Metronidazol, 250 mg, 2 cp, VO, 2x ao dia, por 14 dias.
Não há nenhuma alternativa com essas questões.

A alternativa considerada correta é a D, que contempla o tratamento para as cervicites causadas por Clamídia e Gonococo.

Resposta: Alternativa D.