Dica do autor: O ponto-chave aqui é relacionar o ciclo menstrual com as características do corrimento. Durante o período periovulatório há aumento do efeito estrogênico sobre o epitélio cervical, produzindo muco mais abundante, claro ou esbranquiçado, viscoso e elástico — o famoso muco “clara de ovo”. Esse secreto é fisiológico, não costuma provocar prurido nem sinais inflamatórios vulvares, e mantém cheiro discreto, ligeiramente ácido, condizente com o pH vaginal normal mantido pelos lactobacilos. Já as infecções vaginais têm sinais e sintomas típicos: presença de prurido intenso (candidíase), odor fétido tipo “peixe” com pH alcalino (vaginose bacteriana/gardnerella), ou secreção amarelo-esverdeada e espumosa com inflamação e possível sangramento (tricomoníase). Para fechar o diagnóstico quando há dúvida clínica, os testes simples no consultório — exame à lâmina, pH vaginal e teste do amolecimento com KOH — ajudam a diferenciar o fisiológico da patologia. No fim das contas, bater o olho e saber que aumento de secreção no meio do ciclo, sem prurido e com odor ácido discreto, favorece corrimento fisiológico.

Alternativa A: INCORRETA. A candidíase tipicamente cursa com corrimento branco espesso, grumoso, tipo “coalhada” ou “queijo cottage”, acompanhado de prurido vulvar intenso, ardência e sinais de vulvovaginite. O quadro descrito não traz prurido nem aspecto granulado do corrimento, portanto não se encaixa em candidíase.

Alternativa B: CORRETA. Corrimento fisiológico — explicação: o aumento de secreção no meio do ciclo é clássico do muco cervical ovulatório, que é mucoso, em geral branco/ascinzentado ou translúcido, não causa prurido nem inflamação vulvar e tem odor discreto, ligeiramente ácido, compatível com pH vaginal normal mantido pelos lactobacilos. Esse é o diagnóstico que melhor se coaduna com os achados do enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A vaginose bacteriana costuma produzir corrimento homogêneo, fino e acinzentado com odor fétido característico (piora com KOH — teste do amolecimento/“whiff”) e pH vaginal geralmente >4,5. O cheiro ácido discreto do enunciado e a ausência de odor fétido ou pH alterado afastam a vaginose.

Alternativa D: INCORRETA. A tricomoníase geralmente causa corrimento amarelo-esverdeado, espumoso, malcheiroso, com prurido e sinais inflamatórios e às vezes cérvice “em morango”. Também costuma elevar o pH vaginal. O quadro do caso não descreve esses achados.

Alternativa E: INCORRETA. Infecção por Gardnerella é, na prática, a causa principal da vaginose bacteriana. Seus sinais clássicos (corrimento acinzentado, odor fétido, pH alcalino, teste do amolecimento positivo) não estão presentes no enunciado, por isso essa alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa B