Dica do autor: O rastreio do HIV na gestação é uma das medidas mais eficientes para prevenção da transmissão vertical e para o cuidado materno. O ideal é oferecer o teste de forma rotineira e com abordagem "opt-out": explico, oferecemos a testagem a todas as gestantes na primeira consulta de pré-natal e a paciente tem a opção de recusar; não é necessário um pedido específico. O teste rápido tem place importante porque permite resultado imediato e intervenção periparto, mas ele não é reservado só para situações de urgência — é ferramenta de rotina, inclusive na admissão para parto. Há também recomendação de repetir a testagem no terceiro trimestre (ou no início dele) em gestantes de áreas ou com fatores de risco para infecção recente, devido ao risco de soroconversão durante a gestação. Positivo em teste rápido requer confirmação conforme algoritmo diagnóstico; positivo confirmado leva a início imediato de TARV para mãe e medidas profiláticas no recém-nascido. Fique ligado: o período janela existe, então uma história de exposição recente pode justificar repetição do teste e, em alguns casos, testes laboratoriais adicionais.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que o teste rápido deve ser realizado apenas em situações de urgência é incorreto — e por isso essa alternativa é a resposta pedida. Na prática obstétrica, os testes rápidos são usados rotineiramente no pré-natal quando necessário e na admissão para parto, porque permitem decisão imediata sobre profilaxia neonatal e condutas maternas. Limitá‑los só a cenários de urgência atrasaria intervenções preventivas importantes e contraria a política de testagem ampla e oportunística.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa descreve corretamente que a testagem deve ser realizada no primeiro trimestre, preferencialmente na primeira consulta do pré-natal, e que é recomendável repetição no início do terceiro trimestre. Trata‑se de prática correta: primeiro reporte precoce para diagnóstico e tratamento inicial; repetição no terceiro trimestre busca identificar soroconversões adquiridas durante a gestação, reduzindo o risco de transmissão vertical.

Alternativa C: INCORRETA. Também correta em conteúdo: orientar sobre a importância da testagem no pré‑natal e explicar os benefícios do diagnóstico precoce é essencial. Detectar infecção permite iniciar tratamento antirretroviral, monitorar carga viral, planejar parto e instituir profilaxia neonatal — tudo isso reduz muito a transmissão vertical e melhora o prognóstico materno. Portanto, essa orientação não é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. É recomendada a oferta de testagem rápida na admissão para o parto, maternidade ou casa de parto. O pulo do gato é que o teste no momento da admissão permite identificar gestantes desconhecidas como soropositivas e aplicar medidas imediatas (profilaxia neonatal, esquema materno-intraparto e medidas de amamentação quando indicado), diminuindo risco de transmissão. Logo, a afirmação é verdadeira e, portanto, não é a resposta buscada pela questão.

Resposta: Alternativa A