Dica do autor: O termo DORT (Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho) reúne um conjunto de quadros clínicos causados ou agravados por condições de trabalho: esforço repetitivo, posturas estáticas, forças excessivas, jornada prolongada e falta de pausas são exemplos clássicos. No contexto de músicos profissionais há dois pontos importantes: primeiro, o gesto técnico repetitivo e a exposição diária prolongada predispõem a síndromes por sobrecarga (tendinopatias, tenossinovites, compressão nervosa) e a alterações funcionais específicas como a distonia do músico; segundo, do ponto de vista da saúde pública e vigilância, quando o profissional apresenta um agravo que pode estar relacionado ao trabalho, existe obrigatoriedade de notificação para permitir vigilância, investigação e medidas de prevenção coletiva. Na prática clínica, bata o olho e saiba que o caminho inicial é reconhecer a relação temporal e mecânica entre trabalho e sintomas, avaliar incapacidade, orientar medidas ergonômicas e notificar o caso ao sistema de vigilância em saúde. A comunicação ao empregador e a discussão sobre benefícios sociais (como afastamento e reabilitação) seguem dependendo da gravidade e do diagnóstico confirmatório.

Alternativa A: INCORRETA. Acionar o Ministério Público do Trabalho não é a ação imediata do médico diante da suspeita de DORT. O MPT pode ser acionado em situações de irregularidades trabalhistas persistentes ou quando há necessidade de medidas fiscalizatórias, mas antes disso o fluxo correto é a notificação em saúde para vigilância, a orientação ao trabalhador e, se for o caso, a emissão de documentos que formalizem a relação com o trabalho (ver abaixo). Chamar o MPT sem passar pelos trâmites de notificação e investigação em saúde pública é pular etapas e não resolve a necessidade de vigilância epidemiológica.

Alternativa B: CORRETA. Diante da suspeita de DORT o caso deve ser notificado aos serviços de vigilância em saúde do SUS. A notificação permite mapear a ocorrência, investigar causas coletivas e orientar intervenções preventivas no ambiente de trabalho. Notificar não é sinônimo de fechar diagnóstico definitivo, é um mecanismo de saúde pública para agravos relacionados ao trabalho e é o primeiro passo para ações de proteção coletiva e investigação epidemiológica.

Alternativa C: INCORRETA. A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é o instrumento utilizado para comunicar acidentes de trabalho e também pode ser emitida em casos de doença ocupacional quando já houver relação comprovada e/ou incapacidade laboral. Entretanto, a responsabilidade inicial pela CAT costuma ser do empregador; o trabalhador ou o médico podem emitir quando o empregador não o fizer. Apesar disso, a emissão de CAT não substitui a notificação em vigilância e não é o primeiro ato obrigatório do médico ao suspeitar de DORT sem que haja situação clara de acidente ou incapacidade que justifique o afastamento imediato.

Alternativa D: INCORRETA. É equivocado afirmar que não há possibilidade de DORT pela ocupação. Músicos, especialmente instrumentistas de cordas, são classicamente expostos a movimentos repetitivos, posturas forçadas e longas jornadas sem pausas — fatores que favorecem tanto lesões por sobrecarga quanto quadros funcionais como a distonia do músico. A descrição do caso tem todos os sinais de risco ocupacional, portanto a hipótese de agravo relacionado ao trabalho é perfeitamente plausível.

Resposta: Alternativa B