Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A questão traz uma gestante com diagnóstico de sífilis e aborda o tratamento da doença. Segundo o Ministério da Saúde, a penicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para tratamento adequado das gestantes. Embora outros antibióticos (como as tetraciclinas orais e os macrolídeos) tenham sido utilizados para tratamento de sífilis em adultos, estes não são recomendados no período da gestação por causa da toxicidade ao feto, ou por não atravessarem a barreira placentária. Há ainda relato de resistência do Treponema pallidum aos macrolídeos. Por isso, esquemas alternativos não são recomendados durante a gestação. Qualquer outro tratamento realizado durante a gestação, para fins de definição de caso e abordagem terapêutica da sífilis congênita, é considerado tratamento não adequado da mãe, e o RN será submetido a avaliação clínica e laboratorial. Caso a gestante seja alérgica à penicilina, a recomendação é fazer a dessensibilização à droga.
Alternativa A: INCORRETA. O único tratamento indicado para sífilis na gestação é a penicilina benzatina.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de teste de sensibilidade para a prescrição de penicilina benzatina.
Alternativa D: INCORRETA. Os dados da questão já são suficientes para o diagnóstico de sífilis: teste treponêmico reagente + teste não treponêmico 1:16, com exames prévios normais. Não há necessidade de realização de mais um teste rápido.
Resposta correta, letra B.