Alternativa A: CORRETA. Diagnóstico: abortamento infectado. Conduta: internação, antibioticoterapia de amplo espectro EV, estabilização hemodinâmica e esvaziamento uterino após estabilização. Essa é a conduta correta, completa e alinhada com as diretrizes brasileiras e internacionais para abortamento séptico.

Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico de abortamento inevitável refere-se a aborto com dilatação cervical e sangramento, mas sem sinais infecciosos sistêmicos. Solicitar apenas ultrassonografia e observar a evolução em uma paciente hipotensa, taquicárdica, febril (38,9°C), com secreção purulenta e colo aberto seria negligência clínica grave — a evolução sem tratamento seria para choque séptico e morte.

Alternativa C: INCORRETA. Prescrever antibiótico oral ambulatorial com retorno em 48h para uma paciente com febre alta (38,9°C), hipotensão, taquicardia, FR de 28 irpm e secreção purulenta — preenchendo critérios de sepse — é conduta que coloca a vida da paciente em risco imediato. A sepse por abortamento infectado exige cuidados intensivos hospitalares, não tratamento domiciliar.

Alternativa D: INCORRETA. A histerectomia não é conduta inicial no abortamento infectado sem complicações específicas. É reservada para falha do esvaziamento uterino, miometrite gangrenosa, infecção por Clostridium perfringens com mionecrose uterina ou hemorragia intratável. Indicá-la como primeira abordagem eliminaria desnecessariamente a fertilidade de uma paciente jovem.