Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: Hidrópsia fetal é o acúmulo de flúido em dois ou mais compartimentos fetais, que pode ter causas imunes (e.g. doença hemolítica perinatal) ou não imunes (e.g. doenças infecciosas, transfusão feto-fetal, síndromes genéticas). Um dos mecanismos patogenéticos mais comuns é a anemia fetal grave, que leva a um estado hiperdinâmico e consequente insuficiência cardíaca fetal, causando derrame pleural, ascite e edema periférico.
Alternativa A: INCORRETA - a transmissão vertical do HIV costuma ocorrer no intraparto e a infecção intrauterina não está associada a hidropsia fetal
Alternativa B: INCORRETA - Infecção por citomegalovírus (CMV) é uma causa incomum de hidrópsia fetal. Os achados ultrassonográficos mais comuns na infecção por CMV são calcificações intracranianas e anormalidades cardíacas
Alternativa C: INCORRETA - a transmissão vertical do HPV é possível, mas geralmente é intraparto e não intrauterina
Alternativa D: INCORRETA - a infecção intra-uterina por herpes vírus é bastante incomum, e a hidrópsia fetal por HSV é mais rara ainda
Alternativa E: CORRETA - O parvovírus B19 tem tropismo por precursores eritrocitários na medula óssea e eritrócitos, levando a hemólise e redução da produção eritrocitária, culminando em anemia fetal grave e hidropsia fetal. É um dos principais causadores de hidrópsia fetal não imune.

Resposta correta, letra E.