Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A atividade intestinal pode ficar prejudicada após cirurgias abdominais e extra-abdominais. A atividade do intestino delgado retorna ao normal em algumas horas (assertiva I correta), o estômago em 24 a 48 horas (assertiva II correta) e o cólon em 3 a 5 dias (assertiva III correta). Essa atividade intestinal diminuída também é conhecida como íleo adinamico ou íleo paralítico. O íleo adinâmico é diretamente proporcional ao trauma abdominal, isto é, quanto maior é o trauma ou a manipulação intestinal maior é o íleo. A anestesia geral com opiáceos ou anestesia peridural com morfina são causadores de íleo adinamico. A peridural com bupivacaina diminui o íleo e a analgesia pós-operatória com opiáceos prolonga o íleo paralítico. A deambulação precoce pós-operatória parece diminuir o período de íleo, além de prevenir a atelectasia, a pneumonia e a trombose venosa profunda. A inserção de sonda nasogástrica no pós-cirúrgico previne os vômitos, a náusea e os perigos da aspiração traqueal de secreções gástricas no pós-operatório com íleo adinâmico. O uso de metoclopramida no pós-operatório diminui o período de íleo, além de permitir a retirada mais precoce da sonda naso-gástrica. A cisaprida endovenosa também mostrou diminuição do período de íleo paralítico. Deve-se evitar o uso de opiáceos na analgesia pós-operatória em favor do uso de antinflamatórios não-hormonais. A reposição hidroeletrolítica adequada no pós-operatório mostrou abreviação do íleo principalmente com soluções contendo sódio e potássio.

Resposta correta, letra E.