Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O antígeno prostático específico ou PSA é uma protease secretada prioritariamente pelas células epiteliais do tecido prostático, sendo um dos marcadores tumorais de maior sucesso e mais amplamente utilizado em nosso meio. Sua principal função biológica é a de liquefazer o fluido seminal, facilitanto o processo de fecundação. Circula pelo plasma marjoritariamente ligado a alfa-1-antiquimiotripsina (PSA complexado) e uma pequena fração (cerca de 15%) circula isoladamente (PSA livre). Por sua vez, o PSA livre é composto do PSA intacto, e outras formas truncadas de PSA, uma das quais se mostra promissora, a isoforma p2PSA. Vamos analisar as assertivas. A assertiva I está incorreta. A maioria dos tumores detectados pelo screening com PSA possui Gleason entre 5-7, isso porque, nos casos de neoplasias de alto grau as células malignas produzem até menos PSA do que as células normais (cerca de 1,5x menos). A assertiva II está correta. O PSA é um marcador laboratorial exclusivo de dano ao epitélio prostático, aumentando não apenas no câncer, mas também em condições não neoplásicas, podendo se elevar nos casos de idade avançada e aumento do volume prostático. A assertiva III também está correta. Procedimentos que levam a dano ao epitélio prostático causam elevação do PSA. Por isso, após procedimentos que potencialmente lesam o endotélio, deve-se aguardar de 8 -10 semanas para dosar o PSA no sangue.

Resposta correta, letra D.