Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Sabe-se que frutos do mar são desencadeantes comuns de anafilaxia. Essa criança provavelmente apresentou uma reação anafilática ao camarão, por ter desenvolvido sintomas pouco tempo depois da sua ingestão, com envolvimento de pele e mucosas (prurido, sensação de calor na face, edema e urticária), alteração respiratória (cansaço) e sintoma gastrointestinal (dor abdominal).
Alternativa A: INCORRETA. A difenidramina é considerada um tratamento adjuvante, pois apesar de aliviar os sintomas, possui início de ação lento.
Alternativa B: INCORRETA. Corticoides são potencialmente úteis em casos determinados: uso recente de corticoide, asmáticos ou pacientes com insuficiência suprarrenal, para evitar reações bifásicas. Entretanto, a recomendação é de metilprednisolona endovenosa. Lembrando que é somente um tratamento adjuvante e não é o primeiro medicamento que deve ser administrado.
Alternativa C: INCORRETA. A loratadina é um anti-histamínico e, como tal, apresenta início de ação lento. Além disso, quando existe a necessidade do uso de anti-histampinico, a recomendação é do uso da difenidramina.
Alternativa D: INCORRETA. A hidrocortisona não é o corticosteroide indicado nessas situações (vide alternativa B).
Alternativa E: CORRETA. O tratamento imediato é a administração de adrenalina intramuscular, que é o único medicamento que tem comprovações de salvar vida em casos de anafilaxia. Ela tem início de ação rápido, diminuindo a vasodilatação e aumentando a resistência vascular periférica, o que auxilia na perfusão orgânica, na redução do angioedema e da urticária.
Resposta correta, letra E.