Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A trombose venosa profunda (TVP) corresponde a formação de trombos em veias profundas, gerando oclusões ou obstruções parciais, principalmente em membros inferiores. Quando falamos dos fatores de risco, devemos nos lembrar da tríade de Virchow (estase sanguínea, lesão endoteliale estados de hipercoagulabilidade); qualquer situação que possa levar a algum dos itens dela, é possível causador de TVP: idade avançada, câncer, cirurgias longas, imobilização, uso de estrogênio, gravidez, distúrbios de hipercoagulabilidade. Atente-se: a questão pede a alternativa que NÃO está relacionada à TVP.
Alternativa A: CORRETA. A deficiência de proteína C predispõe à TVP, pois esta proteína tem papel anticoagulante, deflagrando os fatores fatores Va e VIIIa.
Alternativa B: CORRETA. O fator V de Leiden é uma mutação genética considerada o mais importante fator de risco genético da trombose venosa, pois interfere na ação da proteína C.
Alternativa C: CORRETA. A neoplasia maligna ativa, além de possuir propriedades pró-trombóticas por si só, se associa com outros fatores de risco, como idade avançada e procedimentos cirúrgicos.
Alternativa D: INCORRETA. A Doença de Von Willebrand ocorre por uma redução do nível plasmático ou alteração da função do fator de Von Willebrand, que possui papel de adesão das plaquetas ao subendotélio, ou seja, pessoas com essa doença possuem dificuldade na formação de trombos.
Alternativa E: CORRETA. O estrogênio possui propriedades pró-coagulantes.
Resposta correta, letra D.