Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sífilis é um agravo de notificação compulsória, considerado como indicador da qualidade de assistência à saúde materno-fetal. A medida de controle da sífilis congênita, mais efetiva, consiste em oferecer a toda gestante uma atenção pré-natal adequada, por se tratar de uma das doenças de mais fácil prevenção. Os testes imunológicos para diagnóstico da sífilis podem ser: Testes treponêmicos - que empregam como antígeno Treponema pallidum e detectam anticorpos antitreponêmicos. Em aproximadamente 85% das pessoas que contraem sífilis, os resultados permanecem reagentes por toda a vida, independentemente do tratamento. Portanto, não são testes úteis para o monitoramento da resposta à terapia. Exemplos: Teste Rápido (TR), FTA-Abs, CMIA- quimiluminescência, entre outros; e Testes não treponêmicos – que são utilizados para determinar o título dos anticorpos presentes nas amostras que tiveram resultado reagente no teste qualitativo e também para o monitoramento da resposta ao tratamento. Exemplos: VDRL, RPR, entre outros. De acordo o rastreamento em Curitiba, a etapa I é realizada inicialmente com exame por quimioluminescência (CMIA). Uma vez positiva a etapa I, realiza-se a etapa II (VDRL), e se o resultado for negativo, indica-se a etapa III (FTA-ABS). Lembrando que, no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais do MS o fluxo é o mesmo: uma vez o teste treponêmico reagente, deve-se solicitar o teste não troponêmico, e se esse der não-reagente, realiza-se um terceiro teste treponêmico com metodologia diferente do primeiro.
Resposta correta, letra B.